Scholar Hub/Chủ đề/#xoắn tinh hoàn/
Xoắn tinh hoàn là một tình trạng y khoa cấp cứu ở nam giới, khi tinh hoàn tự quay, gây giảm hoặc ngăn lưu lượng máu. Nguyên nhân thường do bất thường giải phẫu, xảy ra tự phát hoặc do chấn thương nhẹ. Các triệu chứng gồm đau dữ dội, sưng bìu, buồn nôn, sốt. Phương pháp chẩn đoán chủ yếu là khám lâm sàng và siêu âm Doppler. Cần điều trị khẩn cấp bằng phẫu thuật trong vòng 6 giờ để tránh tổn thương tinh hoàn. Không điều trị kịp thời có thể dẫn đến hoại tử, mất chức năng và biến chứng nghiêm trọng khác.
Xoắn Tinh Hoàn: Giới Thiệu
Xoắn tinh hoàn là một tình trạng y khoa nghiêm trọng ở nam giới, xảy ra khi tinh hoàn tự quay quanh trục của nó, gây giảm hoặc ngăn chặn hoàn toàn lưu lượng máu đến vùng này. Đây là một tình trạng cấp cứu y tế, cần được xử lý kịp thời để tránh tổn thương vĩnh viễn cho tinh hoàn và các biến chứng nghiêm trọng khác.
Nguyên Nhân Gây Ra Xoắn Tinh Hoàn
Nguyên nhân chính của xoắn tinh hoàn thường là do bất thường về giải phẫu, khiến dây thừng tinh (chứa mạch máu, dây thần kinh và ống dẫn tinh) dễ dàng xoay quanh trục của nó. Một số trường hợp có thể xảy ra tự phát hoặc do chấn thương nhẹ ở vùng bìu. Tình trạng này thường gặp nhất ở thanh thiếu niên và nam giới trẻ tuổi, nhưng cũng có thể xảy ra ở nam giới lớn tuổi hơn.
Triệu Chứng Của Xoắn Tinh Hoàn
Các triệu chứng của xoắn tinh hoàn thường xuất hiện đột ngột và có thể bao gồm:
- Đau nhói, dữ dội ở bên trong tinh hoàn bị ảnh hưởng.
- Đau bìu, sưng và đỏ.
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Sốt và mệt mỏi.
- Vị trí tinh hoàn có thể cao hơn so với thường lệ hoặc nằm ngang bất thường trong bìu.
Chẩn Đoán Xoắn Tinh Hoàn
Chẩn đoán xoắn tinh hoàn thường dựa trên khám lâm sàng và tiền sử bệnh. Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm Doppler để đánh giá lưu lượng máu đến tinh hoàn, giúp xác định xoắn tinh hoàn nhanh chóng và chính xác.
Điều Trị Xoắn Tinh Hoàn
Xoắn tinh hoàn cần được điều trị khẩn cấp để cứu vãn tinh hoàn khỏi bị tổn thương vĩnh viễn. Phẫu thuật là phương pháp chính để tháo xoắn và cố định tinh hoàn, nhằm ngăn ngừa tái phát. Thời gian là yếu tố then chốt; nếu tinh hoàn được xử lý trong vòng 6 giờ từ khi bắt đầu triệu chứng, khả năng cứu vãn tinh hoàn là cao nhất. Sau phẫu thuật, tinh hoàn thường được cố định vào bìu để ngăn ngừa xoắn tái phát trong tương lai.
Biến Chứng Có Thể Xảy Ra
Nếu không được điều trị kịp thời, xoắn tinh hoàn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như:
- Hoại tử tinh hoàn.
- Mất hoàn toàn chức năng của tinh hoàn bị ảnh hưởng.
- Suy giảm khả năng sinh sản.
- Viêm nhiễm và các vấn đề tâm lý do mất mát or không hoàn thiện cơ quan sinh dục.
Kết Luận
Xoắn tinh hoàn là một tình trạng cấp cứu y tế cần được xử lý nhanh chóng để bảo vệ sức khỏe sinh sản và ngăn chặn biến chứng nghiêm trọng. Việc nâng cao nhận thức về tình trạng này và hiểu rõ các triệu chứng có thể giúp người bệnh tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời, từ đó giảm thiểu tối đa nguy cơ và bảo vệ sức khỏe lâu dài.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM XOẮN TINH HOÀN CHU SINH BÁO CÁO LOẠT CA VÀ HỒI CỨU Y VĂNMục tiêu: Xoắn tinh hoàn chu sinh, là khi xoắn xảy ra trước sinh hoặc trong tháng đầu sau sinh, cấp cứu ngoại khoa với hy vọng cứu được tinh hoàn. Là thách thức cho nhà lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh. Với những đặc điểm siêu âm như tinh hoàn nhỏ, mất cấu trúc, độ hồi âm không đồng nhất, mất tưới máu, vôi hóa màng bao tinh mạc, rất gợi ý xoắn. Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt caKết quả: Từ tháng 01/2015 đến tháng 5/2019, chúng tôi có 11 bệnh nhân xoắn tinh hoàn chu sinh được đưa vào lô nghiên cứu. Tuổi trung bình 8.2 ngày. Một ca xoắn 2 bên, bên trái 7 ca. Thời gian phát hiện sau sinh, trung bình 1,5 ngày, không có trường hợp nào được phát hiện trước sinh qua siêu âm tiền sản. Thời gian trung bình nhập viện chúng tôi là 17 ngày. 100% sinh thường, đủ tháng. Các dấu hiệu siêu âm ghi nhận: kích thước tinh hoàn to 7/12 (58,3,%), cấu trúc nhu mô không đồng nhất 11/12 (91,7%), vôi hóa màng bao tinh mạc 2/12 (16,6 %), tràn dịch tinh mạc, dạng dịch không thuần nhất, có fibrin 7/12 (58,3 %), cuống thừng tinh to, phù nề 3/12 (25%). Dấu Whirpool dương tính 8/12 (67%), mất tưới máu trung tâm 11/12 (91,7%). Tỉ lệ cắt bỏ tinh hoàn 10/12 (83,3%). Kết luận: Xoắn tinh hoàn chu sinh, bệnh cấp cứu ngoại khoa hiếm gặp, là nguyên nhân gây sưng tím vùng bìu và cần được xác định chẩn đoán và can thiệp ngoại khoa sớm. Siêu âm doppler màu có giá trị cao xác định xoắn tinh hoàn và loại trừ các nguyên nhân gây sưng đau vùng bìu cấp
#xoắn tinh hoàn #sơ sinh #siêu âm
Đánh giá bằng phương pháp xạ hình của tình trạng xoắn tinh hoàn và viêm mào tinh cấp tính Dịch bởi AI Springer Science and Business Media LLC - Tập 10 - Trang 89-92 - 1996
Để đánh giá hiệu quả của kỹ thuật xạ hình tinh hoàn trong việc phân biệt tình trạng xoắn tinh hoàn với viêm mào tinh cấp tính. Phương pháp: 14 trong số 17 bệnh nhân đã được sàng lọc bởi bác sĩ tiết niệu đã được chỉ định thực hiện xạ hình tinh hoàn. Chẩn đoán trước phẫu thuật được đưa ra dựa trên các hình ảnh tĩnh và động. Các bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ và chẩn đoán cuối cùng được xác nhận dựa trên kết quả phẫu thuật hoặc sự giảm triệu chứng sau khi điều trị bảo tồn. Kết quả: Tám trong số chín bệnh nhân có khu vực không phát xạ trong bìu đã được xác nhận phẫu thuật là bị xoắn tinh hoàn. Một bệnh nhân được chẩn đoán có quá trình viêm. Có sự giảm triệu chứng sau điều trị bảo tồn ở ba bệnh nhân có hoạt động tăng lên ở bên bị ảnh hưởng và ở hai bệnh nhân khác có kiểu tiếp nhận không khác so với bên không bị ảnh hưởng. Xạ hình tinh hoàn là phương pháp hiệu quả trong việc phân biệt xoắn tinh hoàn với viêm cấp tính khi đã loại trừ tất cả các dị thường của bìu.
#xoắn tinh hoàn #viêm mào tinh cấp tính #xạ hình tinh hoàn #chẩn đoán hình ảnh #tiết niệu.
Một phương pháp tiếp cận có chọn lọc trong điều trị tình trạng tinh hoàn cấp tính ở trẻ em Dịch bởi AI Pediatric Surgery International - Tập 11 - Trang 483-486 - 2013
Để xác định phương pháp lâm sàng đáng tin cậy cho vấn đề tinh hoàn cấp tính (AS) ở trẻ em và xác định những bệnh nhân cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp, 65 bé trai được chẩn đoán AS đã được nghiên cứu. Độ tuổi trung bình là 11 tuổi. Viêm tinh hoàn/viêm mào tinh hoàn cấp tính được chẩn đoán ở 42 (64,6%), xoắn tinh hoàn ở 12 (18,5%), và xoắn phụ tinh hoàn ở 5 (7,7%). Chụp đồng vị phóng xạ tinh hoàn là công cụ chẩn đoán đáng tin cậy nhất, có kết quả dương tính ở tất cả 12 trường hợp xoắn tinh hoàn. Mười tám bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật khám tinh hoàn. Tháo xoắn và cố định tinh hoàn hai bên được thực hiện ở 12 bệnh nhân, cắt bỏ phụ tinh hoàn hoại tử ở 5 bệnh nhân, và hút dịch tụ máu ở 1 bệnh nhân. Kết quả của tinh hoàn bị ảnh hưởng trong đợt kiểm tra theo dõi là xuất sắc, với chỉ 1 trẻ em phát triển tình trạng teo tinh hoàn. Nghiên cứu này nhấn mạnh tính đáng tin cậy của phương pháp tiếp cận có chọn lọc trong điều trị AS ở trẻ em.
#tinh hoàn cấp tính #viêm tinh hoàn #xoắn tinh hoàn #điều trị trẻ em #can thiệp phẫu thuật khẩn cấp
30. XOẮN TINH HOÀN: KINH NGHIỆM CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨCMục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả phẫu thuật của bệnh nhân xoắn tinh hoàn và xác định một số yếu tố liên quan với khả năng bảo tồn tinh hoàn của nhóm bệnh nhân này.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang.
Kết quả nghiên cứu: Tổng cộng 75 bệnh nhân (BN) phẫu thuật xoắn tinh hoàn được đưa vào nghiên cứu. Tuổi mắc bệnh trung bình là 16,55 ± 8,12 tuổi, phân bố tập trung vào 2 nhóm 0-15 tuổi và 16-25 tuổi chiếm lần lượt là 56% và 37,3%. Bệnh lý xoắn tinh hoàn phổ biến hơn vào thời tiết lạnh như mùa đông. Tất cả các bệnh nhân đều có dấu hiệu đau vùng bìu, tinh hoàn treo cao. Dấu hiệu kèm theo có giá trị như nôn/ buồn nôn gặp ở 25,33% BN. Tỷ lệ cắt bỏ tinh hoàn là 78,9%. Rối loạn tâm lý sau mổ cắt tinh hoàn xảy ra ở 40,7% số BN với nhiều mức độ khác nhau. Số vòng xoắn trên 1 vòng, thời gian đến khám muộn và màu sắc tinh hoàn tím đen là các yếu tố nguy cơ của cắt bỏ tinh hoàn.
Kết luận: Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu trong Nam khoa, nắm được các phân bố nhóm tuổi và thời điểm khởi phát bệnh giúp chẩn đoán sớm và điều trị phù hợp tăng tỷ lệ bảo tồn được tinh hoàn. Những rối loạn tâm lý sau mổ cắt tinh hoàn cần nhận được quan tâm từ cả phía bác sỹ và gia đình BN.
#Xoắn tinh hoàn #phẫu thuật cắt tinh hoàn #bảo tồn tinh hoàn #siêu âm Doppler tinh hoàn.
Kết quả phẫu thuật xoắn tinh hoàn ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái NguyênXoắn tinh hoàn hay còn gọi là xoắn thừng tinh là hiện tượng thừng tinh xoắn quanh trục của nó làm cắt đứt nguồn cung cấp máu cho tinh hoàn hậu quả là tinh hoàn thiếu máu và hoại tử. Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng, siêu âm doppler tinh hoàn ở bệnh nhân được chẩn đoán xoắn tinh hoàn, kết quả siêu âm tinh hoàn ở bệnh nhân xoắn tinh hoàn được điều trị bảo tồn và một số yếu tố liên quan đến chỉ định phẫu thuật xoắn tinh hoàn trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái nguyên. Phương pháp nghiên cứu: mô tả loạt ca bệnh, lấy số liệu hồi cứu và tiến cứu, 59 bệnh nhân trẻ em xoắn tinh hoàn được phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 1/2019 đến tháng 6/2024. Kết quả: tuổi mắc bệnh trung bình 7,1 ± 4,5 nhóm tuổi 11 - 16 tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất 30,5%. Da bìu nóng đỏ và sưng bìu là triệu chứng hay gặp nhất lần lượt chiếm 90%và 95% các trường hợp, mật độ tinh hoàn cứng chắc chiếm 83%, đau bìu đột ngột chiếm 76,3%, tinh hoàn nằm cao trong bìu chiếm 71%. Tỷ lệ cắt bỏ tinh hoàn 28,8%. Số vòng xoắn thừng tinh, thời gian đến khám, màu sắc tinh hoàn là yếu tố nguy cơ cắt bỏ tinh hoàn. Kết luận: Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu trong nam khoa, phẫu thuật tháo xoắn sớm sẽ hạn chế tỷ lệ cắt bỏ tinh hoàn, đồng thời giảm các biến chứng do xoắn tinh hoàn để muộn.
#Xoắn tinh hoàn #phẫu thuật cắt tinh hoàn #bảo tồn tinh hoàn
Các trường hợp khẩn cấp ở bìu Dịch bởi AI Pediatric Radiology - Tập 39 - Trang 516-521 - 2009
Bài đánh giá này mô tả các kết quả lâm sàng, siêu âm thang xám và siêu âm Doppler màu của các tình trạng khác nhau có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng bìu cấp tính. Hình ảnh siêu âm của xoắn tinh hoàn, xoắn phụ tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn - tinh hoàn, thoát vị bị kẹt và phù bìu vô căn được mô tả. Một số nghiên cứu chính liên quan đến độ nhạy và độ đặc hiệu của siêu âm trong chẩn đoán các bệnh này cũng được xem xét. Siêu âm thang xám và siêu âm Doppler màu cho thấy độ chính xác cao trong chẩn đoán nguyên nhân của tình trạng bìu cấp tính và có thể phân biệt giữa các bệnh cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức và những bệnh có thể điều trị bảo tồn.
#siêu âm #bìu cấp tính #xoắn tinh hoàn #viêm mào tinh hoàn #thoát vị bị kẹt
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TRIPLEX TRONG CHẨN ĐOÁN XOẮN TINH HOÀN TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨCTÓM TẮTMục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh xoắn tinh hoàn trên siêu âm Triplex.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân đau bìu cấp đến khám tại phòng siêu âm cấp cứu Bệnh viện Việt Đức được chẩn đoán xoắn tinh hoàn và được phẫu thuật từ tháng 3/2014 đến tháng 9/2015.Kết quả: 32 ca chẩn đoán xoắn tinh hoàn, chẩn đoán sau phẫu thuật đúng 100% các trường hợp. Tuổi trung bình 19,2 ± 5,1. Dấu hiệu “xoáy nước” tìm thấy ở 75% trường hợp, vị trí hay gặp là phía trên tinh hoàn 91,7%. Dấu hiệu mất tín hiệu mạch bên tinh hoàn bị xoắn 31/32 (96,9%). Tinh hoàn tăng kích thước 27/32 (84,4%). Nhu mô không đồng nhất 28/32, bình thường 3/32, giảm âm 1/32. Hình thái mào tinh hoàn biến đổi 25/32 trường hợp (78,1%), trong đó hay gặp nhất là hình cầu 76%.Kết luận: Siêu âm Triplex có giá trị trong chẩn đoán phân biệt xoắn tinh hoàn với các bệnh lí khác gây đau bìu cấp.
#Siêu âm Triplex #xoắn tinh hoàn.
